almokhtabar.ahlamontada.com
حتى تكون موظف بالمختبر ويتم التواصل بينك وبين زملائك يجب ان تسجل فى هذا المنتدى

الملاريا.....

اذهب الى الأسفل

الملاريا.....

مُساهمة من طرف abo_holaa في الأحد 24 مايو 2009, 1:29 pm


الملاريا مرض التهابي خطير ، يسببه طفيلي خاص يسمىالبلازموديومplasmodium، الذي يدخل إلى الكريات الحمراء في جسم المريض فيخربها ،ويترافق ذلك مع مجموعة من الأعراض والعلامات أهمها :





  • الحمى fever


  • وفقر الدم anemia


  • وتضخم الطحال splenomegaly

    ينتشر هذا المرض في بلدان العالم الثالث الفقيرة ومنهااليمن ، وينتقل إلى الأطفال عبر أكثر من طريقة ، أهمها عن طريق البعوض ، الذي يكثربعد هطول الأمطار ، وخاصة في المناطق الفقيرة والمهملة ، والتي لا يوجد فيها تصريفصحي جيد لمياه الأمطار والمجاري .

    عندما تلسع البعوضة التي تحمل طفيلي الملاريا شخصاسليما ، تقذف في دمه كميات كبيرة من أطوارsporozoites التي تذهب بدورها إلى الكبد، وهناك تدخل الخلايا الكبدية فتنمو وتنقسم فيها متحولة إلى كيساتschizontsمجهريةتحتوي في داخلها على أعداد كبيرة من الأطوارmerozoites . ثم لا تلبث هذه الكيساتأن تنفجر في نهاية الأسبوع الثاني مطلقة أعداداً كبيرة من أطوارmerozoites، التيتخترق بدورها جدران الكريات الحمراء للمريض وتدخلها لتنقسم بدورها وتتطور فيهامتحولة إلى الأطوارtrophozoites ، ثم لا تلبث الكريات الحمراء أن تنفجر مطلقةأعداداً هائلة من هذه الأطوار ، التي تهاجمها الكريات البيضاء البالعةphagocytesفتحطم قسماً كبيراً منها ...

    أما القسم الذي ينجو ، فإما أن تمتصه بعوضة جديدةلدى لسعها لهذا الطفل المريض لتنقله إلى أطفال آخرين أصحاء أو يدخل كريات حمراءجديدة في نفس المريض ليحطمها ... وهكذا تستمر الدورة



    تختلف فترة الحضانة وهي المدة الزمنية الفاصلة ما بيندخول الطفيلي إلى جسم المريض وظهور أعراض المرض بحسب نوع الطفيلي ، ومتوسطهاأسبوعان ... بعد هذه الفترة تبدأ أعراض وعلامات المرض بالظهور وأهمها :









  • الحمى fever : التي تظهرفجأة في بعض المرضى وترتفع فجأة أيضاً ، حتى أنها قد تسبب الاختلاجات لدى بعضالمرضى convulsions ... أو قد تبدأ بالتدريج ، وترتفع كذلك ... وقد تكون مصحوبةبالقشعريرة أو ما تسمى بالعروة rigor . وبعد فترة زمنية معينة تختفي الحمى ويتعرقالمريض ...
  • وقد تظهر على الأطفال المرضى تغيرات سلوكية behavioral changes مثل : الخوف fretfulness وفقدان الشهية anorexia والبكاء الذي لا مسوّغ له unusual crying و اضطرابات في النوم sleep disturbancs أو النعاس والهبوط drowsiness ...إلخ
    وهناك شكايات تظهر في الأطفال الأكبر سناً مثل : الصداع
    headach والغثيان nausia والتقيؤ vomiting وآلام البطن abdominal pain أو الظهر back ach .
  • وإذا أجرينا فحصا عاماً المريض في هذه المرحلة ، فلا نجد من العلامات ما يفرق الملاريا عن غيرها من الأمراض الالتهابية ، فقد نجد الحمى fever والشحوب pallor مع تضخم في الطحال splenomegaly مع بعض الحويصلات الفيروسية في فم المريض العقبول البسيط herpes simplex...
  • ولذلك ، فلكي نؤكد تشخيص المرض ، لا بد من إجراء بعض الفحوصات المختبرية : كالمسحة الدموية blood film التي تعتمد على رؤية الطفيلي مباشرة تحت المجهر ، والفحص المناعي serological test الذي يكتشف الآثار المناعية للطفيلي في دم المريض ...

    أما الفحوصات الدموية الأخرى ، مثل : نسبة صباغ الدم Hb والكريات البيضاء WBC وغيرها ... فهي مساعدة للتشخيص ، ولكنها ليست خاصة بمرض الملاريا .
    وقبل أن نتجاوز الفقرة المختبرية ، لابد لنا من وقفة عند بعض الملاحظات الهامة :


    1. يجب على المختبري الناجح أن يجري مسحة دموية سميكة في بداية التشخيص thick blood film وذلك لكشف الحالات الخفيفة من الإصابة ، ثم يلجأ بعد ذلك للمسحة الرقيقة thin blood film للتفريق بين أنواع الطفيلي الموجود .



    2. إذا جاء الطفل المريض وهو في قمة الطور الحموي feverish فقد لا نرى الطفيلي في المسحة الدموية الأولى ، لذلك لا بد من إعادة الفحص السلبي عند الشك العالي بالمرض بعد فترة اثنتي عشرة ساعة على الأقل ، وعندما تهدأ الحمى .

    3. هناك فحوص مصلية سيرولوجية متطورة مثل immuneflourescent antibodies techniq = IFAT ، وهي تكتشف الأجسام المضادة لكل طفيلي في دم المريض ، وبصورة سريعة ، ولذلك يجب توفيرها في كل مستشفى من مستشفيات البلاد الموبوءة بالملاريا ..

    بعد تشخيص المرض ، من خلال القصة السريرية الكاملة ، بعد ملاحظة المناطق الموبوءة بالمرض ، ثم الفحص السريري والمختبري الجيد ، هنا يأتي دور التدبير والعلاج ...
    أما العلاج : فيتوقف على تقدير الطبيب في اختيار الدواء المناسب ، وفي إدخال المريض إلى المستشفى من عدمه ، حسب شدة الحالة ، ونوع الطفيلي ، واعتبارات أخرى يقدرها الطبيب .
    من الأدوية التي تستخدم:
  • Quinine (Chloroquine and Primaquine), Mefloquine
  • Antifolates (sulfadoxine + pyrimethamine, sulfadoxine + pyrimethamine + Mefloquine)

    ماهي طرق الوقاية من المرض؟

    إن السيطرة على الملاريا تتطلب تعاون المجتمع أفرادا وجماعات مع اللجنة الصحية المحلية والمركز الصحي في تحقيق الآتي:
    1- نشر الوعي الصحي بين المواطنين عن الملاريا وخطورتها وطرق مكافحتها.
    2- المحافظة على نظافة المنزل والحي والأسواق.
    3- إبعاد مواقع السكن عن أماكن المياه الراكدة والأودية التي يتكاثر بها البعوض.
    4- ردم المنخفضات الناتجة عن إنشاء المباني والعمارات.
    5- التخلص من النفايات خصوصاً العلب والصفائح الفارغة التي قد يتكاثر بها البعوض اذا تراكم الماء فيها.
    6- ردم المنخفضات التي قد تتجمع فيها مياه الأمطار فيتوالد فيها البعوض.
    7- التعاون مع فريق مكافحة الملاريا عند حضورهم للقرية، مع تنظيم حملات التوعية والنظافة.
    8- التبليغ الفوري عن الأشخاص المصابين بأي من أعراض الملاريا المذكورة سابقاً.
    9- تجنب التعرض للبعوض باستعمال الناموسية عند النوم أو المركبات الطاردة للحشرات والبعوض برش المنازل بالمبيدات الحشرية ووضع شبكة من السلك الواقي على النوافذ وأبواب المنازل.
    10- المواظبة على العلاج في حالة الاصابة بالملاريا.
    11- مواظبة الحامل على حضور الكشف الدوري بانتظام في المركز الصحي.
    12- المواظبة على الرضاعة الطبيعية في الثلاثة أشهر الأولى اذ أن حليب ألام لا يساعد على نمو طفيل الملاريا لدي الطفل الرضيع.
    13- عند السفر لمناطق بها ملاريا يجب استشارة الطبيب وذلك لاخذ علاج واقي.
    14- استخدام انواع خاصم من الكريمات على الجلد وذلك لطرد الباعوض.
    ومن المناسب أن نقول هنا : بأن الملاريا هي واحدة من الأمراض القليلة التي ينطبق عليها القول المأثور في تراثنا العربي والإسلامي الخالد : درهم وقاية ، خير من قنطار علاج .
avatar
abo_holaa
Admin
Admin

عدد المساهمات : 216
تاريخ التسجيل : 17/05/2009
العمر : 36
ذكر

http://almokhtabar.ahlamontada.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: الملاريا.....

مُساهمة من طرف shimo1984 في الأحد 24 مايو 2009, 5:01 pm

حلو اوى الموضوع بس انا كان رأيى نبدأ بأساس تعريف علم البارا تصنيف بعض الطفيليات لاننا فاهمين بس فى غيرنا مش فاهم[b]
avatar
shimo1984
موظف جديد
موظف جديد

عدد المساهمات : 2
تاريخ التسجيل : 24/05/2009
العمر : 33
الموقع : cairo
انثى

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: الملاريا.....

مُساهمة من طرف Goda في الجمعة 29 مايو 2009, 10:16 am

ممكن تبدئى انتى وكل الموجودين معانا فى المنتدى من الكيميائين وتعرفى علم البارا وكلنا نستمتع ونزود معلوماتنا من اهداف المنتدى تبادل المعلومات
avatar
Goda
موظف جديد
موظف جديد

عدد المساهمات : 29
تاريخ التسجيل : 18/05/2009
ذكر

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى